טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
יש לצרף לשליחה של הטופס הצהרה של ההורה השני, חתומה ע"י עו"ד המאשרת את הביטול.